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感知管理系统的诊疗电生理检测包括一系列非MRI无创样品，为诊疗提供感知管理系统完全相同 左边和蛋白质类型相龙门动态的客观性举例来说。本文引介了感知电生理检测，包括另有生活空间神经纤维电图（ERG）、纹理 ERG、多焦 ERG、眼眶电图和脑小脑造成了的感知诱发电势，分享给各位通道。

（一）另有生活空间ERG

ISCEV规范另有生活空间ERG是神经纤维对之后闪光的连续性化学反应，可风险评估在明适应和暗适应条 件下神经纤维的总体动态。另有生活空间 ERG 可大抵划分神经纤维内层或另有层的 动态障碍以及划分主要是视杆或橙黄色蛋白质管理系统的动态障碍。值得注意的是，另有生活空间ERG主要由红斑另有的神经纤维产 生，而红斑的作用很小。红斑动态的电生理风险评估需 要运可用完全相同新科技，如纹理ERG或多焦ERG。

（二）纹理ERG

ISCEV 规范纹理 ERG 主要源自红斑区视网 膜的神经节蛋白质，在划分红斑疾大变和整个神经纤维疾 大变方面可作为另有生活空间ERG的补充。纹理ERG还可 以作为VEP检测更有意义的补充，无关红斑情况导 致的VEP奇异常，并提供神经纤维神经节蛋白质则有的另加风险评估。

瞬时纹理 ERG 主要有 2 个组成部分不具备检验 价值，即正极性的P50波波和负极性的N95波波。这 2 个组成部分另有反映了红斑部神经纤维神经节蛋白质的动态，但 P50波波有 1个额另有的另有层神经纤维信号成分重定向。

对于部分红斑疾大变另有各种情况引 起的低视力疾疾，P50波波的发挥作用有助于确立有效的 兴奋质量和棋盘方格对比。比较规范和额另有大视 野兴奋下的纹理 ERG 化学反应，意味著有助于辨识红斑 动态障碍区域，尽管空间分辨率低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV规范多焦ERG可用样品橙黄色 蛋白质管理系统动态，在以红斑为中心的后极中央 40°~ 50°区域，测量 61 或 103 个对数的正方形神经纤维 区域。ISCEV规范兴奋矩阵的正方形按比例减排， 从每个兴奋区域引出新可比较的化学反应幅度，从而致使 正方形的大小随离心度降低而降低。得到确实的 检测结果所需受试者不具备良好的固视。由于信号 小，所需运可用水肿电极。

多焦ERG的空间分辨率优于纹理ERG和另有视 野ERG，可明显辨识后极部神经纤维动态不另有的局灶 市中心区、环状区、半生活空间区或对数性旁边市中心区的特 征，但确实的据信所需受试者不具备良好的固视。若 动态不另有区辨识出新比较好的径向对称性，则可引入 兴奋方德式而的每个同心环中所有正方形的平另有波反转（环平另有）帮助表述结果。

（四）眼眶电图

ISCEV 规范眼眶电图可用风险评估神经纤维色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）蛋白质的动态。在 RPE 蛋白质顶部和基前端之间的电势差产生跨眼眶球 的偶极子，使得水肿成为相对于眼眶球尾部的正电势。

正常眼眶电图光峰的产生不仅所需正常动态的RPE，还所需正常动态的视杆光感受器，其眼眶电图奇异常持续性 与视杆蛋白质来源的 ERG 奇异常持续性密切相龙门。当 ERG 辨识正常或仅表现为视杆蛋白质介导的轻度奇异 常时，化学反应 RPE-光感受器复合物连续性动态的眼眶电图风险评估最不具备价值。任何情况致使视杆蛋白质重度 动态不另有时，眼眶电图更会出新现奇异常，此时无法反映 RPE动态的额另有资讯。

（五）VEP

ISCEV 规范 VEP 是一种样品可疑视神经疾疾或神经纤维后感知通路动态障碍的极为重要客观性步骤。 VEP 是感知小脑对感知兴奋造成了的电容器在头皮据信到的电势。

ISCEV 规范 VEP 描述了3种兴奋诱发方德式而，即纹理翻转方德式而、纹理开‑龙门方德式而和弥散闪光兴奋模 德式。翻转棋盘方格可用据信纹理翻转VEP，一般在 风险评估视神经动态上最有价值，但促请受试者有足够的固视能力和依从性。

准确表述纹理VEP奇异常通 常所需补充风险评估以无关红斑因素， 而闪光 ERG 可可用无关闪光 VEP 奇异常的神经纤维因素。视神经疾疾的 情况很多，VEP 可提示或支持可疑 检验。

原文出新处

国际诊疗感知电生理学会.感知电生理检验流程指南.中华内科刊物 2020 年7 年末第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7