BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗可靠度报告

宫颈癌是世界性女性最常见于的乳癌之一。仅2012年，与人类瘤病毒（HPV）方面的乳癌最初发病唯为63万唯，其里面53万唯（84%）出院为宫颈癌。共约26.6万名宫颈癌的女性因乳癌死亡，占到世界性女性乳癌方面死亡人数的8%。根据世界卫生四组织国际乳癌数据分析政府部门（IARC）最最初数据集，2020年，世界性超过60万女性被最初诊断为宫颈癌，超过34万女性被宫颈癌夺走生命。

目前世界卫生四组织对HPV抗病毒疫苗接种的建议是优先疫苗接种9-14岁仍未再次发生的男人。为此，截止2019年，已有124个第三世界将HPVHIV疫苗接种政策纳入第三世界抗病毒方案。自2016年6同月起，北韩疾病防范控制局也推出了针对12-13岁青春期少女的二价或锑HPVHIV的两剂方案。在该方案实施第一年，适龄女性第一剂HPVHIV覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已大幅提高到87.2%。

尽管HPVHIV在世界性范围内被国际上运用于，但人们对HPVHIV疫苗接种可用性的担忧始终不存在，而猜测对HIV方面致使经常性血案的担忧削弱了公众对抗病毒疫苗接种的努力。为此，一项来自北韩的全国性队列数据分析，对44万东亚青春期男人里面评估了HPVHIV疫苗接种与经常性血案的关连进行了评估，为HPVHIV用于东亚年轻人的可用性新增了重要证据。结果发表在最最初的《英国医学杂志》（BMJ）上。

数据分析职员在2017年1同月至2019年12同月期间，通过北韩抗病毒登记信息系统和第三世界健康信息数据集库搜集大型URL数据集。数据分析涵盖了2017年疫苗接种过HIV的441399名11-14岁男人。其里面，382020人疫苗接种过HPVHIV，59379人仍未疫苗接种过HPVHIV。

该数据分析的主要结局为33种致使经常性血案，最主要新陈代谢（如甲状腺极度、糖尿病等）、呼吸道（克罗恩病、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、哮喘（雷诺氏综合征、静脉血栓肺水肿、血管炎、哮喘等）、肌肉骨骼、血液病、哮喘和神经细胞疾病等。

结果显示，在随访期间，从仍未见到上述33个先表述的HPVHIV疫苗接种方面致使经常性血案里面。但与非疫苗接种四组相较，HPVHIV疫苗接种四组痉挛再次发生危险性减低11%，（两四组的出生率分别为1235.0唯/10万人-年 vs 920.9唯/10万人-年)。

促使运用于具体表现危险性该线的二次归纳猜测，HPVHIV疫苗接种与致使经常性血案（最主要痉挛）之间没直接关连（变动后HR=0.67，95%置信该线0.58～0.78）。同时，不同随访时间（90天、180天和2年）与不同HPVHIVHIV-的结果都是相反稳定的。

为此，数据分析职员引述，激素变化和妊娠是痉挛的常见于危险各种因素，而考虑到HPVHIV四组（12.42岁）和其他HIV四组（11.84岁）的平均年龄相似之处，以及北韩男人初潮平均年龄（12.7岁），疫苗接种HPVHIV的男人更显然再次发生妊娠方面的痉挛。数据分析的敏感性归纳也支持，随着时间的推移，年龄对痉挛的影响减低。

综上，与先前的东南亚地区方面数据分析结果相反，该数据分析促使猜测了HPV在东亚年轻人的可用性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.