闭经溢乳综合征有哪些症状

1、主要表现为闭经，溢乳，血泌乳素增高和不孕，绝大部份是继发性闭经（89%），但也有原发性闭经（4%）和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报导，闭经前多有月经希少，2/3者合并有溢乳，可两侧性或单侧性，乳房多正常或伴小叶增生，1般先产生闭经，而溢乳常被医师发现，亦有先出现溢乳，以后出现月经紊乱乃至闭经者，高泌乳素血症时，卵巢黄体功能不足，排卵希少或不排卵而引发不孕，泌乳素轻度增高者，可为排卵性月经，但黄体期缩短，有时可有孕激素撤退性出血，1些伴高泌乳素血症的妇女不出现溢乳，可能与同时缺少雌激素有关，也有少数溢乳妇女泌乳素水平正常，高泌乳素血症伴排卵性月经周期者可分泌大份子泌乳素（巨泌乳素）。

2、长时间闭经者可出现雌激素缺少，如潮红，心悸，出汗，阴道干涩，性交疼痛，性欲消退等，头痛，肢端肥大，视力降落，视野缩小及甲状腺功能消退的表现，多为PRL瘤或下丘脑垂体病变而至，泌乳素瘤绝大部份生长缓慢，很少为巨大腺瘤，部份病人的临床症状及影象学可自发改良，乃至自行减退。

3、高泌乳素血症病人如未经医治，常出现肥胖，并伴随胰岛素抵抗和骨质疏松，骨质疏松症主要与雌激素不足和PRL升高本身有关。

4、Fiedeleff等对1组围青春发育期PRL瘤（40例，女29例，男ll例）的病情演化进行了仔细视察，女性患者病发年龄为8～16岁，绝大多数为微小PRL瘤，临床表现以月经紊乱，溢乳等为主，男性的病发年龄为8～17岁，绝大多数为大的PRL腺瘤，临床表现以肿瘤本身引发局部症状为突出，因此，围青春期前女性的PRL瘤与生育期得病者的表现不尽相同，药物医治可以使多数病人的促性腺激素分泌正常。

5、分析235例（5.5%为男性）溢乳患者的临床资料，女性伴闭经者有34%存在垂体肿瘤，其血清PRL也较高，约1/3病人唯一溢乳而无闭经，在这些病人中，86%的血PRL正常，5例伴空泡蝶鞍综合征，有些人经药物，手术乃至放射医治后仍有溢乳和（或）闭经，溴隐亭或甲磺酸麦角腈（lergotrilemesylate）可以使半数病例的溢乳停止，使70%患者恢复月经。

6、病史：侧重了解闭经，溢乳出现的诱因，全身疾病及引发高泌素血症相干药物史，如病人乳罩是不是适合，有没有乳头瘙痒，常常磨擦等刺激，有没有不耐寒，嗜睡，浮肿等甲减的病史及头痛，视力改变等与下丘脑-垂体病变有关的症状，对可能引发高泌乳素血症的药物如避孕药，抗组胺制剂，多巴胺拮抗剂应详细了解其用法，用量及与本征的关系。

7、体魄检查：凡闭经者，不论有没有溢乳症状，均需检查两侧乳腺有没有溢乳（双手轻挤压乳腺），有泌乳者便可诊断为闭经-溢乳综合征，注意乳腺大小，形态，有没有肿块，乳头有没有皱裂，溢出物的性状和量等，同时注意全身检查，有没有肢端肥大，粘液性水肿等与甲状腺及下丘脑，垂体相干方面的体征，注意检查视力，视野，妇科检查需了解与性器官和第2性征有关的体征。

8、眼科检查：包括视力，视野，眼压，眼底检查，以肯定有没有颅内肿瘤压迫征象。

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