一起来认识多囊卵巢性疾病

2022-01-24 02:02 来源:黑河妇科医院

多囊睾丸囊肿(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期男同性恋最少用的内分泌疾病之一,暴发率为6.5%-8%。当完全显现出来时,在药理学上以雄皮质醇过高的药理学展示出和子宫失调为特点,并且常常有糖尿病。本文将通过总结PCOS的药理学展示出来认识这种疾病。

一 生殖方面的出现异常

子宫失调:PCOS病人的子宫失调展示出为子宫稀发或闭经,由稀发月经或无月经所致。这种子宫不良通常在围青春期患病。一些病人确实在最初子宫周期看上去规律,随后出现子宫不规则。许多糖尿病的PCOS男同性恋在减肥后子宫周期的规律性可增高。

促性腺皮质醇出现异常:在许多PCOS病人中都,乳腺生成素(luteinizing hormone, LH)略高于急剧下降,肝肝细胞刺皮质醇(follicle stimulating hormone, FSH)血液高度确实正常或偏低,LH/FSH成正比急剧下降。

睾丸出现异常:超声波安全检查展示出为睾丸多囊彻底改变:每侧睾丸下有12个或以上cm为2-9mm的肝肝细胞和/或睾丸体积增高(>10mL;用此表关系式进行时计算:体积=0.5×宽x宽x截面积)。

无月经性不孕:PCOS男同性恋月经稀发,因此需要更宽的时间才能受孕。许多有生育要求的稀发月经PCOS病人事与愿违会拒绝接受月经诱导病患。

妊娠并发病症:PCOS男同性恋的妊娠并发病症效用增高。PCOS男同性恋的自然流产率比非PCOS男同性恋的基线值高20%-40%。在一项meta数据分析中都,与非PCOS男同性恋相比较,PCOS男同性恋出现妊娠期心血管疾病、妊娠高血压、子痫前期和风湿热的成正比比(odds ratio, OR)分别为3.4、3.4、2.2和1.9。

子宫心理疾病的效用:PCOS病人宽期无诱导性雌皮质醇漏出确实随之而来子宫内膜增生和子宫心理疾病的效用过高,但证明该共同点的药理学论据有限。PCOS病人月经减少随之而来孕酮分泌太低。PCOS病人还不具子宫心理疾病的其他危险因素,都有慢性高血糖血病症、血液血糖样肝细胞因子(insulin-like growth factor, IGF)-1浓度急剧下降、台北皮质醇血病症和糖尿病。

二 雄皮质醇以致于

药理学特点:雄皮质醇以致于是PCOS的另一种典同型特点,药理学上展示出为蚯蚓、痤疮和年宽同型秃发。在极少数前提,也可出现肌肉质量增高、声音低沉或肥大,但这些展示出查看年宽化的其他原因,如肝肝细胞膜肝细胞增生或者睾丸或皮质醇。

蚯蚓定义为胸部终毛(粗大、有颜色)以致于,且呈年宽化分布,少用于上唇、颏、外面(乳晕外面),以及在下腹沿线或分布。

机械人安全检查:50%-90%的PCOS病人存在血液雄皮质醇高度急剧下降。部分雄皮质醇以致于男同性恋存在血液甲状腺皮质醇高度轻度急剧下降,但其象征意义不具体。如果甲状腺皮质醇高度超过40mg/dL,应评估其他原因。

三 生物合成性疾病

糖尿病和血糖顽强抵抗:至少一半的PCOS病人存在糖尿病。与正常男同性恋相比较,不论确实糖尿病,大多数PCOS男同性恋还存在高血糖血病症和血糖顽强抵抗。通过过重身高和使用二甲双胍可使血糖顽强抵抗和高血糖血病症的程度过重,这种过重与PCOS病人的雄皮质醇高度下降有关。目前并不举荐在药理学上对血糖顽强抵抗进行时常规评估,因为不确实确定在不考虑身高和糖尿病的前提PCOS对血糖顽强抵抗的促进程度。此外,血糖顽强抵抗的程度似乎并不能预测血糖下降病患的药理学效果。

非酒精性脂肪性肝病:PCOS病人中都,非酒精性脂肪性肝病的发病率确实会增高,都有非酒精性脂肪性肝炎。

生物合成囊肿:在最近期新泽西州的一项调查报告中都推断,20-39岁正常男同性恋中都生物合成囊肿的发病率为18%-19%。使用大致相同的病因标准,PCOS病人中都生物合成囊肿的发病率似乎明显急剧下降。

2同型心血管疾病:PCOS病人暴发2同型心血管疾病的效用增高,特别是一级亲属中都有2同型心血管疾病的病人。

睡眠新陈代谢取消:睡眠新陈代谢取消在PCOS男同性恋比非PCOS男同性恋中都少用。

血脂出现异常:关于PCOS男同性恋的大多数学术研究推断,这些病人存在与其血糖顽强抵抗相符的HDL-飞龙高度下降和三酯浓度急剧下降,并且存在LDL-飞龙高度急剧下降。

冠状动脉性肺结核:糖尿病、血糖顽强抵抗、IGT或2同型心血管疾病以及血脂出现异常确实使PCOS男同性恋易暴发CHD。然而,PCOS男同性恋的过高的CHD效用仍未得到充分确定。

静脉血栓栓塞病症:OC是病患PCOS病人的主要新方法,但是所有使用者均存在静脉血栓栓塞病症(venous thromboembolism, VTE)效用增高,特别是40岁以上男同性恋和糖尿病男同性恋。对于大多数PCOS男同性恋,OC的益处始终超过暴发VTE的潜在效用。因此,我们始终将OC视为病患雄皮质醇以致于病症状、管控子宫周期及避孕的梯队病患措施。

四 社会制度心理问题

心境障碍:与非PCOS男同性恋相比较,PCOS男同性恋只不过更确实存在心境障碍(忧郁和焦虑)。

此外,PCOS的一些药理学特点不具家族性,都有2同型心血管疾病的效用、β肝细胞功能障碍、血脂出现异常(都有专业性LDL)、子宫失调、血糖顽强抵抗和台北皮质醇血病症。

总结:多囊睾丸囊肿(PCOS)被认为是男同性恋中都最少用的内分泌疾病之一,不止6.5%-8%的男同性恋。其主要特点有稀发月经或无月经和雄皮质醇以致于。其他特点有盆腔超声波安全检查发掘出睾丸多囊彻底改变、稀发月经随之而来不孕、糖尿病和血糖顽强抵抗。

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