Allergy：嗜酸肝细胞状态不影响Dupilumab的慢性鼻窦炎伴鼻息肉

慢性会厌炎伴鼻息肉（CRSwNP）是一种腹腔和副会厌慢性炎症性疾病，与小得多的呕吐负担和健康方面的生活质量（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要特性是2型炎症，肝细胞细胞因子（IL）-4、IL-13和IL-5是优势趋化因子，以及嗜酸细胞、淋巴细胞、嗜碱细胞和巨噬细胞的组织浸润。

生物单克隆抗体dupilumab只能受阻肝细胞细胞因子（IL）-4和IL-13，这两者是2型炎症的极其重要和核心飞轮环境因素。在III期SINUS-52深入研究（NCT02898454）当中，Dupilumab在菱酸莫米松鼻喷雾剂（MFNS）的细化，更佳了伴有鼻息肉的相当严重慢性鼻炎（CRSwNP）病患的治果。近来，深入研究人员对SINUS-52进行了随即分析，勘查了CRSwNP的嗜酸细胞状态是否是预测dupilumab的一个预测因子。

深入研究人员将病患按1：1：1的比例随机遵从dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，合计52周；dupilumab 300mg q2w，合计24周，然后每4周300mg，才于第52周；安慰剂（MFNS），合计52周。起始站是第24亦同鼻息肉评分（NPS）、鼻塞（NC）和CT评估的Lund-Mackay评分（LMK-CT）与基线远比的变化。

深入研究合计包括了438名病患，在所有ECRS亚组当中，与安慰剂远比，Dupilumab在第24周明显更佳了NPS、NC和LMK-CT评分（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要起始站也有类似的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组当中的依赖性很差。

Dupilumab 300mg与安慰剂对第24周和52周呕吐评分的影响

综上所述，无论ECRS状态如何，Dupilumab对重度CRSwNP呕吐产生了一致的更佳。因此，血液当中的嗜氯化钠红细胞低水平或许不是衡量dupilumab对CRSwNP的恰当生物一个大。

原始出处：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021