Radiology：MRI Dixon脂肪定量电子技术在乳糜液中的应用

颊细胞内尿液是淋巴尿液和来自肠道的所含三酯的尿黏性的甲醇。上淋巴系统的尿黏性漏出可由良性或恶性梗阻以及外伤性或医源性淋巴管软化引起。颊细胞内病症(如颊细胞内胸、颊细胞内血栓或心包颊细胞内病症)病人困难，且发病率和死亡率很高。

传统观念上，颊细胞内尿液的诊断需要行穿刺术及Laboratory安全检查，当Laboratory安全检查发现颊细胞内微粒时，则可胃癌颊细胞内尿液。然而，因为不是所有的Laboratory都有战斗能力测算颊细胞内微粒，因此三酯浓度远大于110-200mg /dL (1.24-2.26 mmol/L)可作为颊细胞内尿液的替代标记物。然而，由于穿刺为前列腺癌安全检查伎俩，有并发病变、细菌感染等并发症的或许，因此很难在诊断上广泛引用。

因此，使用某类伎俩对病症的性质进行时无创监测本质相当程度。MRI可以量化检验颊肪浓度，基于化学位移的multipoint Dixon新科技就是其一。昨日，刊登在Radiology时尚杂志的一项数据分析探讨了MRI multipoint Dixon颊肪量化新科技有否可以对颊细胞内和非颊细胞内性血栓和胸腔病症进行时无创性比对，为诊断给予了一个更便捷的、病患者接受程度更高的诊断颊细胞内尿液的某类伎俩。

在1.5 T MRI下使用商用multipoint Dixon脉冲脱氧核糖核酸进行时体模、体外和毒素MRI扫描。在重建的map上绘制兴趣区域内测算颊肪分误差。对8种不同三酯浓度(145-19000 mg/dL [1.64-214.7 mmol/L])的滴定颊肪尿液氢氧化钠(非人体采样)进行时体模检验。对15个颊细胞内和5个非颊细胞内数据分析发起者的尿黏性采样进行时体外检验。在2016年6月至2018年2月进行时的一项前瞻性数据分析中，对29名存留有颊细胞内(n = 17)和非颊细胞内(n = 12)病症的数据分析发起者的MRI图像进行时了检验。所有诊断采样均接受三酯准确度、总细胞内准确度、白细胞和红细胞的Laboratory监测。实验室值与颊肪分误差方面;确定区分颊细胞内和非颊细胞内尿黏性的最佳颊肪积分阈值。

体模分析显示，颊肪分误差与三酯浓度方面(r = 0.99, P < .001)。在体外数据分析中，multipoint Dixon衍生的颊肪积分在颊细胞内尿液中高于非颊细胞内尿液(2.5%±1.2[标准偏差]vs 0.8%±0.2;P = .001)。颊肪浓度与三酯浓度方面(r = 0.96, P < .001)。在毒素数据分析中，颊细胞内尿液的颊肪浓度高于非颊细胞内尿液(6.2%±4.3 vs 0.6%±0.6;P < .001)。毒素颊肪浓度与三酯浓度方面(r = 0.96, P < .001)。使用远大于1.8%的颊肪积分作为比对颊细胞内和非颊细胞内尿液临界值，其敏感性为14/17(82%[95%置信区间(CI): 57%，97%])，特异性为12/12 (100% [95% CI: 74%，100%])。

图 毒素multipoint Dixon颊肪量化。50岁，腹部淋巴病变并发颊细胞内血栓病患者的multipoint Dixon MRI扫描脱氧核糖核酸：（A）T2颊肪饱和，（B）multipoint Dixon颊肪积分图，（C）颊像，（D）水像。B中的颜指出颊肪浓度(以百分比指出);红色= 100%，橙色= 50%，白色= 0%。注意颊-尿液平(A、D为红上标，B、C为白上标;中下层少于颊肪浓度为37.4%;下层少于颊肪浓度为7.3%)，这是由于颊肪浓度过高而将近了溶解度所导致。

同上 非颊细胞内或颊细胞内病症的毒素multipoint Dixon颊肪量化分析。

综上所述，MRI颊肪量化新科技可运用于颊细胞内和非颊细胞内病症的无创性比对。MRI multipoint Dixon新科技对颊肪浓度可的量化分析为诊断给予了一种相当实用的监测颊细胞内病症的非前列腺癌某类伎俩。

书名出处：

Daniel Kuetting,Julian Luetkens,Rolf Fimmers,et al.MRI Assessment of Chylous and Nonchylous Effusions: Use of Multipoint Dixon Fat Quantification.DOI:10.1148/radiol.2020200089